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多学科专家经9小时手术,成功为肾癌老人保住肾功能,老人这一举动让人感动…
网络整理 2020-04-18 19:094月17日讯(记者郑晶晶 通讯员 马遥遥)七旬汉口市民刘爹爹双肾长了多个肿瘤,病情复杂凶险。日前在武汉市中心医院,泌尿外科、心脏大血管外科、血管外科、重症医学科、麻醉科和超声影像科等多科专家协作救治,成功为老人进行了手术,并保留了肾功能。4月16日,手术后已转入普通病房的刘爹爹,在主刀医生、该院泌尿外科主任郭永连查房时,拿起笔在他的防护服上写下“医者仁心 精益求精”几个字,让现场医护人员十分感动。
七旬爹爹被查出双肾肿瘤
74岁的刘爹爹家住汉口,3个多月前由于经常出现血尿,在武汉市中心医院泌尿外科检查,被诊断为双侧肾肿瘤,右肾长了1个直径3厘米的肿瘤,左肾上、下分别长了1个直径8厘米大小的肿瘤。疫情期间,爹爹在医生的指导下,用靶向药物抑制肿瘤生长,科主任郭永连多次联系老人询问身体情况,并适时调整用药方案。
前不久,得知武汉市中心医院已全面恢复日常诊疗,刘爹爹第一时间到泌尿外科,通过检查排除新冠肺炎后入院。进一步检查发现,在爹爹的下腔静脉内,蔓延的瘤栓就如同一颗不定时的“炸弹”,瘤栓一旦脱落,就有引发凶险的肺栓塞导致猝死的风险。因爹爹的病情复杂凶险,手术风险极高。为了不放弃任何一个挽救生命的可能,且极大程度保留刘爹爹的部分肾功能,经过充分评估和术前准备,武汉市中心医院成立了多学科协作救治手术组,泌尿外科主任郭永连联合心脏大血管外科、血管外科、重症医学科、麻醉科和超声影像科等多科专家进行多次病情会诊讨论,制定出详细完备的手术方案。
经多学科协作救治转危为安
术前,郭永连主任经检查发现,刘爹爹的下腔静脉近双侧髂总静脉入口有血栓,血管外科主任何涛通过介入手术置入一个滤网,如同在血管内安装了一个“安全门”,防止血栓脱落导致肺栓塞。4月11日上午,在麻醉科、手术室的保驾护航下,手术正式开始。
郭永连主任(右一)在手术中
术中,由于患者的肿瘤较大,组织粘连情况严重,爹爹的右肾静脉以下的下腔静脉至双侧髂总静脉血管内,因瘤栓阻塞下肢血液回流导致血栓。这些血栓像小河沟的朽木一样,使血管完全闭塞。郭永连主任迅速做出判断,首先切除了患者长满肿瘤的左肾,随后和心脏大血管外科主任尚玉强一起,行左肾静脉和下腔静脉内瘤栓取出术,成功把蜿蜒在下腔静脉里的瘤栓及血栓完整取出。
为了极大程度保留右肾的部分组织功能,专家团队在切除肿瘤时必须保证右肾的血供,整个过程有出血的风险。医生争分夺秒,在最短的时间完成了切肾、挖瘤并缝合了出血的血管和肾脏组织。6个小时后,手术圆满成功。术后刘爹爹被送入重症医学科,在该科喻莉主任团队的严密监护下,顺利度过危险关。
4月16日,刘爹爹回到泌尿外科病房,下午郭永连主任来给他查房。得知这是自己的主刀医生,为了感谢郭主任的救治,刘爹爹拿出一支记号笔,在家属的帮助下在郭永连主任的防护服上写下了“医者仁心 精益求精”八个字,让现场的医护人员十分感动。
郭永连主任介绍,此次手术难度很大,从一开始操作就发现困难重重。在特殊时期,医生得穿着防护服、戴着口罩和护目镜来做手术,手术的艰难程度远超大家的想象。但是医生们还是想尽办法克服了这些困难,为了减少出汗,让视野更清晰,后来都拿掉了护目镜。幸好通过多学科紧密协作,手术成功进行,挽救了患者的生命。接下来,希望在医护人员的精心治疗下,患者能早日康复出院。
专家提醒,现在不少人对于泌尿系统的疾病讳疾忌医,很多时候拖到很严重了才来医院,错过了最佳治疗时期。市民一旦出现尿液异常、腰痛等症状,应及早到医院进行相关检查和治疗,以免耽误病情。
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