某药企一片10mg达格列净遭遇了这样的杀价：

　　第一轮报价：5.62元。

　　第二轮报价：4.72元。

　　第三轮报价：4.5元。

　　谈判专家：现在是我们整个国家来跟你进行谈判，再给你一次机会，去打最后一次电话。

　　第四轮报价：再降一毛钱，4.4元！

　　谈判专家：四块四的话，4太多了，中国人觉得难听，再降四分钱，四块三毛六行不行？

　　药企代表：好！同意！接受！

　　谈判专家：行！那我们四块三毛六，希望你们继续生产好药，为我们老百姓造福。

　　相信不管是普通老百姓，还是药企，都会记得2019年国家医保局专家这段“灵魂砍价”视频。在近一分钟的视频里，一粒药，被一分钱一分钱地砍价，反映的不仅是我国医改“降价与控费”之决心，还体现了“一切为患者服务”这一医改核心目标未变。新版《药品管理法》颁布、新版医保目录公布、带量采购扩围、允许未盈利药企登科创板政策力度空前，正在引导中国医药产业走向新时代。

　　百姓篇

　　抗癌药还能便宜些

　　老百姓惊喜地发现，有些药又降价了！在今年“4+7”带量采购中，肿瘤药降价超五成，降糖药降价超九成。25种试点药品价格平均降幅达59%，其中包括10种心血管疾病用药、4种精神类疾病用药、3种抗肿瘤药物以及治疗癫痫类疾病、肝炎类疾病、镇痛药物等。以降幅最大的肝炎药物恩替卡韦片为例，此前价格为396元/盒(0.5mg*28粒)，今年带量采购后，一盒仅5.5元，降价幅度高达98.61%。

　　11月中旬，我国建立医保制度以来最大规模的药品谈判来了，共涉及150个药品，包括119个新增谈判药品和31个续约谈判药品。从谈判结果看，新增药品70个，价格平均下降60.7%；续约药品27个，价格平均下降26.4%。同时，不少药企愿意通过降低药品价格来换取市场份额增长。比如，素有“药王”之称的“贵族药”修美乐从每支7608元降为1290元(40mg/支)，降价幅度达到83%，彻底被砍出了“平民价”。

　　此外，药品降价风暴还蔓延到了“4+7”带量采购未中选药品中。齐鲁制药富马酸替诺福韦二吡呋酯片以8.7元(300mg*30片)的超低降价排名第一。

　　根据国家医保局官网资料，2019年上半年，17种抗癌药累计报销31.82万人次，报销金额19.63亿元。而“4+7”带量采购11个城市对应25个品种药品采购费用从77亿元下降至19亿元。

　　企业篇

　　扛不住“灵魂砍价”

　　医保谈判惊现“灵魂砍价”，谈判专家将一片药的价格从5.62元一路“杀”到4.36元，着实让药企们措手不及。

　　政策落地，对那些产品单一、新品研发滞后的上市药企而言，利润、股价双双下滑，卖房、卖子公司、卖专利权，甚至到了卖树、卖孔雀的地步，经营状况绝非一个“难”字可形容。

　　药价“大跳水”后，“佛系”药企难以适应，中药企业成绩单最惨烈。虽然未遭遇太多政策深度波及，但从ST康美到步长制药再到葵花药业，不少大玩家接连爆雷，市场对中药企业质疑声不断。以营收前十的中药企业为例，昔日风光的天士力、同仁堂等个别头部企业出现营收下滑现象，东阿阿胶更是跌出营收前十榜单。

　　据数据统计，2019年前三季度，申万行业67家中药上市公司实现营业收入合计2126.01亿元，同比增长12%；而扣非后净利润合计实现205.33亿元，同比下滑18.55%。

　　目前，中国存量的制药企业约4500多家，政策落地后，处于活跃状态下的3500多家制药企业可能面临进一步淘汰竞争。对缺乏创新能力和新产品储备存量少的企业而言，凭借高毛利率形成的盈利能力会快速弱化，而如何提升运营效率、降低运营成本将成为必修课。

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