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城市住房医疗资源洼地图鉴:不只是居住环境,还影响房价

网络整理 2020-05-28 21:26

突如其来的新冠疫情,让每个人都亲身体会到了医疗资源的重要性。今年两会上,公共医疗储备、基层医疗建设、医疗信息化等医疗相关议案建议和提案成为关注焦点。

对于普通人而言,可能平常日子里并不关心城市有多少医院、有多少病床、有多少医生和护士,但今年这场疫情让我们看到平淡生活最坚实的后盾就是这些医疗力量,医疗建设和投入不只是影响我们排队挂号寻医问诊的时长。

截至2018年底,全国共有99.7万个医疗卫生机构、840万张床位、1442个三甲医院……而事情的另一面是,即使你居住在经济非常发达的城市,可能小区周边仍然会面临医疗资源稀缺的问题。

对于公共服务部门而言,医疗资源如何分布?在城市内部,如何在医疗资源和居民社区空间分布上实现医疗服务均等化?对于个人而言,居住小区周边医疗资源相对于其他小区是否丰富?医疗资源分布对房价有什么影响?这些问题我们综合了全国宏观数据、案例城市研究数据等对医疗资源均等化程度和空间格局进行研究,尝试寻找答案。

1、全国医疗资源总述:东部>中部>西部阶梯式分布

从全球来看,医疗资源的分布不均是一个普遍性的问题,而从全国整体看,各地的医疗资源与当地的经济发展水平、人口密度大致相关。

权威医学杂志《柳叶刀》2018年曾发布《2016年全球疾病、伤害和风险因素负担研究报告》,给出全球195个国家和地区的医疗可及性和质量指数(简称HAQ指数),中国是在2000年至2016年间HAQ指数增长最快的国家,从2000年的百名开外跃升至全球第48名。

但我们梳理数据发现,无论是各省份之间的比较,还是重点城市的对比,医疗资源不均衡,特别是人均拥有医疗资源差异大问题仍然突出,是未来一段时间回避不了的现实。

我们梳理了《中国卫生健康统计年鉴2019》和《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》数据显示,全国医疗资源东部地区最多,其中最多的地区是山东、广东两个人口过亿的东部大省;全国约39.5%的医院、45%的三甲医院、45.7%的执业(助理)医师、40.3%的医院床位数都集中分布在东部地区。


而进一步考虑人口流动因素和医疗改革卫生机构数量较大波动影响,我们以常住人口每千人口医生数和每千人口床位数这两个相对稳定的指标,来进一步衡量各地医疗资源的情况看,2018年全国每千人口医疗卫生机构床位数为6.03张,但人均拥有量最高的并不是东部地区省份,辽宁、新疆、四川和重庆,每千人口医疗卫生机构床位数都在7张以上;北京每千人拥有执业(助理)医师4.63名,远高于全国均值2.59名,其次是浙江、上海、江苏、内蒙古。


不过,无论是医疗资源总量还是人均拥有量,中国医疗资源的分布,整体上和区域经济发展水平一致,呈现出东部>中部>西部的阶梯式分布。

2、城市医疗资源分析 :不同区域人均拥有量有差异

从城市维度看,重点城市的医疗资源水平要明显高于全国平均,但城市内部区际建设水平也有明显差异。

北上深等一线城市,虽然医疗资源总量排名靠前,但因为城市人口数量庞大,平均在每个人身上的则略显不足,加之大城市吸引了区域周边的外地患者前来就医,使当地的医疗资源比数据表现的更为紧张一些。而郑州、长沙、昆明等中西部区域中心城市反而人均拥有量相对靠前。



针对全国4个一线城市和15个新一线城市,我们进一步构建了城市医疗资源综合指数,对各项指标进行标准化处理,消除量纲,比较不同城市在医疗资源水平上的差异。

结果显示,即使是这些中国最具发展潜力的城市,医疗资源也存在明显的分布不均现象。医疗资源综合指数较高的城市,多数经济水平较高、人口数量相对较少。



医疗资源的不均衡问题还显露在城市的内部。

我们对部分一线城市和新一线城市医疗资源分布情况进行了统计,计算城市内部各行政区县单位人口、单位面积对应的医疗资源水平及其标准差来衡量城市内部的医疗资源均衡性水平。

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