2019年国家医保药品目录正式公布

有70个药品通过谈判

新加入到医保报销的行列中来

价格平均下降60.7%

下面带大家来感受其中一场灵魂谈判

看一粒10mg药片

是如何被砍价到全球最低价

灵魂砍价 从5.62元砍到4.36元

这次灵魂砍价的药品为达格列净片（安达唐），是治疗2型糖尿病的“标杆”，降糖效果好。医保局专家唇枪舌剑只为价格“再低一点”。

在谈判刚开始时，医保局相关工作人员就开诚布公：“报价有两次，如果两次达不到我们的心理价位，那就自己出局。”

现场的制药公司相关人员报完5.62元第一次报价后，小心脏开始咚咚跳。

在会场上大家不断砍价，气氛紧张有序。

△药企屡次走出会场打电话商量报价

5.62元

↓

4.72元

↓

4.62元

↓

4.50元

↓

4.40元

医保局专家一路将价格

从“5.62元”砍到了“4.40元”

但是，你以为这样就完事了吗

且慢

专家最后又来了一波灵魂砍价

“4.4元的话，4太多

中国人觉得难听，再降4分钱

4.36，行不行？ ”

药企最终同意以全球最低价4.36元成交！

但即便压到全球最低，制药公司人员也十分高兴。他表示，中国已成为世界第二大经济体，中国市场也非常重要。同时，中国政府一直不断改善投资环境，对外资企业的吸引力也越来越大。

一粒药多降一分钱 背后的分量到底有多重？

在公布2019年国家医保谈判准入药品名单之前，谈判似乎是决定“一粒药片”能否以低价用到老百姓身上的“生死关卡”。

中国病患的基数大、发病率高，大部分具有高治愈率的进口药品价格昂贵。比如被称作“全球药王”的修美乐，以两周一支的用量计算，每一支的价格在7600元以上，患者每年需花费近20万左右。经过此次谈判，修美乐也成功以低价进入到医保药品准入名单当中，价格与同适应症国产药几乎相差无几。

参与谈判的浙江省医保医药服务管理处处长许伟：

有的药品我们是一分一分往下谈。一分钱，对全国来说，可能就是几十万甚至几百万。我们这次谈判总的方向就是尽可能减轻老百姓负担。

这场谈判只是上百场谈判中的一场。此次共有97个全球进口药成功谈成被纳入目录乙类药品范围。其中，70个药品价格平均降幅为60.7%；27个药品价格平均降幅为26.4%。“贵族药”变“平民价”，大多药品以全球最低价格进入医保目录。

患者能省多少钱？

——个人自付比例将降至原来20%以下

谈判成功后，患者无疑是最大的受益者。

初步估算，新增的70个药品降幅为60.7%，如果按照50%的实际报销比例计算，患者个人自付比例将降至原来的20%以下，个别药品的自付比例将降至原来的5%。

续约的27个药品降幅为26.4%，患者个人自付比例将同步下降。

续约未成功药品会否有影响？

——有类似或疗效更好的药物可供替代

此次谈判中有4个续约药品未谈判成功，如何减轻对相关疾病患者用药的影响？

对此，国家医保局强调，药品准入谈判不预设目标，会有一定的不确定性。目录内药品的续约谈判，不成功会对患者用药的延续性和可及性造成影响。但目录内基本都有类似或疗效更好的药物可供替代。

国家医保局将推动定点医疗机构认真做好用药衔接工作，按时执行新的药品目录并及时做好药品切换。同时，对短期内仍确需使用原药品的患者，从制度上考虑给予较短的过渡期，确保患者始终有药可用。

另外，对于尚未纳入目录或本次谈判不成功未能准入的品种，在综合考虑临床需求、医保基金承受能力、企业降价意愿等因素后，符合条件的将有机会再次纳入谈判范围。

“灵魂砍价”或成常态

药企： 相信以价能换量！

首批医保谈判可以回顾到2016年，由原卫计委开展组织，最终谈判准入的品种有3个，包括慢性乙肝一线治疗药物GSK替诺福韦酯(韦瑞德)、贝达药业非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼(凯美纳)和阿斯利康吉非替尼(易瑞沙)，3款谈判药品降价幅度分别为67%、54%、55%。

2017年4月，人社部公布了44个拟谈判药品的名单，经过与相关企业的谈判，7月份谈判最终名单中36个药品谈判成功，与2016年平均零售价相比，谈判药品的平均降幅达到44%，最高的达到70%。

2018年6月，国家医保局会同人社部、国家卫健委、财政部等启动了目录外抗癌药医保准入专项谈判工作。

经过与企业的谈判，17种抗癌药纳入医保准入谈判范围，与平均零售价相比，谈判药品的支付标准平均降幅达56.7%。

医保谈判已经形成常态化，而面对这样的“砍价”大趋势，国内外药企表示：对以价换量有信心！

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