视网膜色素变性是一种罕见的眼底疾病，发病后，患者的视野会慢慢缩小，直至彻底失明。2018年，国家卫健委等五部门联合制定的《第一批罕见病目录》中就收录了这一疾病。针对该病，目前还没有有效的治疗手段。

　　近日，不少罹患视网膜色素变性的听众向中国之声反映，他们在石家庄华山中西医结合医院就诊，医院宣称具备医保定点机构资格，实际上，患者就医产生的高额医药费无法报销。记者调查发现，该医院早在今年3月28日就被石家庄医保中心取消了医保定点机构资质。

　　花几万仍没治好

　　承诺的走医保也“打水漂”

　　北京的侯先生在2012年被确诊视网膜色素变性，七年间，他跑遍了北京的各大医院，都没能治愈。视力每况愈下，今年7月，侯先生从电视上看到石家庄华山中西医结合医院宣称可以治疗此病。咨询时，一位安姓大夫说，他这种情况，一个疗程就应该能有效果。对方还承诺，治疗费用并不高，还能走医保，侯先生决定试试：

侯先生：“安大夫跟我介绍的是他那看这病是没有问题的，而且一个疗程下来，看视力表能提高4-5行，费用不会太高的。他说是医保定点单位，包括他们在我去看病的时候，他们悬挂的那牌子，都是石家庄医保定点单位。”

　　7月20日，侯先生赶赴石家庄，在华山中西医结合医院住院治疗16天，一共花了两万三千多。侯先生说，治疗效果并不理想，当他像往常一样把医保报销材料提交给工作单位后，却得到了“医保系统中没有这家医院”的答复。

　　侯先生：“他们就到医保中心去把材料交上去了，去了两次都没查到，就是说在医保系统里边，没有这个医院的序号跟名称。”

　　医保系统里没有这家医院，也就意味着两万多的医疗费一分都报不了。侯先生赶紧联系了他的主治医生敦大夫。敦大夫在与侯先生的微信语音聊天中表示，他们医院确实是医保定点单位，这段聊天记录是在9月9日。

　　侯先生：“敦大夫，您帮我查一下医保代码是多少?在我们这儿查不到。”

　　敦大夫：“我们编码就是H447。”

　　当侯先生的单位再次查证无果时，敦大夫却告诉侯先生，就算医院是医保定点单位，他也不能报销。

　　敦大夫：“叔，跟你这么说吧，咱们有医保，你回去也报不了，存在风险。当时我记得我也跟你说过，北京那边的患者，只有一两个能报的，多数人其实报销都是不行的。”

　　侯先生说，此前，院方并没有告诉他报销有风险，敦大夫也没回应他到底是什么风险的追问。

　　张先生的儿子也患有视网膜色素变性，他生活在南京。根据当地的规定，医保跨省异地结算，需要履行转诊程序，也就是就诊前要先到南京的医保经办部门备案，经过许可后，就可以使用医保进行跨省结算。转诊时，张先生就发现，选项里并没有石家庄华山中西医结合医院。张先生告诉记者，给他解答的林大夫说，有另一条途径可以办理异地医保结算。

　　张先生：“她说我们这是私立单位，转诊是转不过来的，可以以走急诊的方式，回去以后就能报销了。”

　　张先生提供的一段微信语音显示，林大夫曾告诉他，走急诊可以避开转诊程序，出院后，会协助他出具急诊手续。

　　林大夫：“我们医院是住院医保定点单位，只不过，像你们当地的医保需要出手续，我们走的都是急诊手续，也就是说你在我们河北石家庄是不能直接结算的，需要我们出手续，你们回当地报销，先垫付。”

　　同侯先生一样，最终，张先生支付的十几万医疗费也没能报回来。

　　3月28日就被取消资质，

　　为何仍以医保定点旗号招摇撞骗?

　　中国之声记者致电石家庄市医疗保险管理中心热线，工作人员回复，早在今年3月28日，华山中西医结合医院就被取消了医保定点医院资质。

　　在石家庄市医保局官方网站，记者看到了一则欺诈骗保典型案例的通报，通报指出，华山中西医结合医院存在更改病历、串换诊疗项目等问题。医保部门依规作出解除其定点医疗机构服务协议的决定。

　　张先生举例，华山医院给孩子打的“九八针”在单据上就改成了别的药名。

　　张先生：“医院说你孩子挺严重的，说打这个‘九八针’吧，就是九千八一针。为了小孩看病嘛，我们卖血卖肉都可以，也心想着回来之后能报销。医生就说这个‘九八针’不能报销，我给它换成别的药的名字就可以报销了。可是回来之后，它没有医保资质，报销不了。”

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