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衢州新闻

网络整理 2020-04-14 02:42

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  疫情期间,长兴县人民医院专家到医共体分院进行指导。通讯员 朱佳欢 摄

  在抗击新冠肺炎疫情这场没有硝烟的战争中,如果说城市是“主战场”,那么基层就是一个又一个的“备战单元”。一边是春节期间密集的返乡人员,一边是优质医疗资源的相对稀缺,现实矛盾之下,基层如何直面挑战?

  在医药卫生体制改革的先试先行省份浙江,基层一直是医改的重中之重。无论是 “双下沉、两提升”工作,还是已在全省全面铺开的县域医共体建设,都在重新布局更为合理、相对平衡的城乡医疗卫生体系。

  回望战“疫”之路,这是对基层救治、公共卫生体系的一次大考,对浙江医药卫生体制改革阶段性成效的一次检验。

  救治资源

  有效互通

  虽是感染科医生出身,缙云县人民医院副院长蔡国华并没有想到,一家县级医院与新冠病毒的“正面交锋”来得如此之快——1月22日,我省公布的第一批新冠肺炎诊治定点医院,缙云县人民医院位列其中;1月23日,我省率先启动重大突发公共卫生事件一级响应;同一天,一位从武汉返乡确诊患者,被送往县域内唯一的这家定点医院。

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  缙云县人民医院收治首例确诊患者后,与浙大一院进行远程视频连线。通讯员 何丽 摄

  记者梳理2月8日公布的新冠肺炎诊治定点医院名单发现,100家定点医院中,有超过六成是县级医院。这些基层医疗卫生机构,能否应对临床一线的救治重任?

  今天的浙江,对于县级医院医疗服务能力的改善,已是颇有底气。2012年底,省委、省政府推进“双下沉、两提升”工作,大力推进医学人才下沉、城市医院下沉,提升县域医疗卫生机构服务能力、提升群众满意率。这项刀刃向内的改革,将“矛头”直接对准基层不强、技术不强、人才不足等痛点,缩小了几十年来城与乡之间的医疗差距——7年多来,全省54家省市级三甲医院与122家县级医院开展紧密型合作,每年有600余名城市医院专家常驻县级医院。

  2015年起,缙云县人民医院正式由浙江大学医学院附属第一医院托管。在蔡国华看来,医院能够成功救治这例确诊患者,与过去4年多浙大一院的帮扶工作不无关系。

  疫情发生后,医院迅速开辟出一条生命通道——第一时间腾出隔离病房,并严格按照院感要求开设发热门诊、疏导发热病人,“抗击疫情阻击战一打响,这些年‘传帮带’的积累全都厚积薄发。”蔡国华说,患者确诊后,医院也先后多次连线浙大一院感染病科主任盛吉芳,用远程会诊的形式,为患者制定诊疗方案。

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  浙大一院“双下沉”专家白雪莉教授(右二)在缙云县人民医院做手术(资料照片)。通讯员 何丽 摄

  浙大一院感染病科是一支受过多次重大考验的“国家队”,在抗击非典、甲型H1N1流感、H7N9禽流感等公共卫生事件过程中积累了丰富经验。疫情发生后,该院已托管的北仑、嵊州、义乌、景宁、三门、浦江、缙云、常山、安吉9家县级医院均成为了这些救治经验的“输入方”。

  3月下旬,在浙大一院召开的一场在线研讨会上,几家“双下沉”分院——缙云县人民医院、常山县人民医院、三门县人民医院成为“主角”,交流了宝贵的基层救治经验。在过去的疫情救治中,三家县级定点医院均成为救治病例的主战场。

  同时“输入的”,还有先进的理念。国家卫健委医共体专家组成员、浙江大学医学部卫生政策学研究中心主任董恒进教授认为,“双下沉、两提升”工作中,省级医疗专家长达数年的下沉至关重要。“以人为‘桥梁’,基层医院的院内管理稳步提升。这种沉下心来帮扶的模式,实现了‘输血’与‘造血’并重。”

  在过去几年内,山清水秀的小城天台,先后经历了猫狸岭隧道起火事故、利奇马台风等多次应急突发事件的考验,包括此次新冠肺炎疫情,浙江省人民医院分院——天台县人民医院都是救治的主战场。

  在考验面前,这家县级医院已经能够拿出一套标准化的应对方案。1月21日,医院60名工作人员在3个小时内,完成整个感染科病区搬迁,腾空一整幢公共卫生楼作为隔离病房;同时,将急诊重症监护的病人全部转入重症监护病房,腾出急诊重症监护区域作为发热、可疑的危重病人集中收治区域;启用整幢专家公寓楼作为医学观察的备用病房,开放床位96张……

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  疫情期间,天台县人民医院口腔科主任支援医共体集团洪畴分院,在卡点帮忙测量体温。通讯员 俞建丽 摄

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